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問8健康諮詢分享/謝武橋醫師 認識海扶刀,從0開始(二):子宮肌瘤4大要素

什麼樣子的子宮肌瘤(肌腺瘤),適合海扶刀治療呢?

要回答這個問題之前,我們要先知道您子宮肌瘤(肌腺瘤)的4大要素。

『位置、大小、數目、成像』

 

1.位置

根據FIGO子宮肌瘤位置分類,可分為第0型至第7型,也就是從子宮粘膜下帶蒂肌瘤(第0型到第2型)慢慢往外,進而變成子宮肌肉層肌瘤(第3型到第6型),最後就是子宮漿膜下帶蒂肌瘤(第7型)。一般而言,子宮漿膜下肌瘤最不容易有症狀,而帶蒂肌瘤因為供血情況較差,海扶刀術後消融效果不佳,所以海扶刀治療較不適合。

 

2.大小

越大的子宮肌瘤(肌腺瘤),海扶刀治療時間越久。一般而言,可能會抓10公分為界線,但並非10公分以上的子宮肌瘤(肌腺瘤),就不適合海扶刀治療,而是要經過謹慎的評估。還有太小的肌瘤(小於4公分),因治療範圍有限,所以不適合海扶刀治療。

 

3.數目

多發性肌瘤,進行開腹手術治療、或腹腔鏡手術、甚至於是達文西手術治療,確實都是較有可能肌瘤復發的族群。此時,海扶刀的無創的特性是一大優點,此外海扶刀治療中,只要是聲通道安全範圍內的子宮肌瘤(肌腺瘤),都會被治療到,治療範圍與微創手術相比是較廣的。

 

4.成像

凡是腫瘤,最怕就是癌症。海扶刀治療前的核磁造影評估,提供豐富的資訊給臨床醫師,能更有把握判斷是否為良性腫瘤。此外,子宮肌瘤(肌腺瘤)的血流豐富程度,會影響海扶刀治療效果,核磁造影能提供較準確的數據。

 

基本上,抓好子宮肌瘤(肌腺瘤)的這四大要素,就能初步了解您是否適合海扶刀治療。當然最重要的還是與您的醫師充分討論,找尋能讓自己放心,願意全力配合治療的醫生,加上適時反應與溝通,會是決定治療成敗的關鍵。